*斉藤ゆうぜん後援会入会  
お  名  前     ご      住      所 電  話  番  号
フリガナ 〒         町田市         −
ご氏                
        団体・組織・役職名         FAX  
                 
* 町田市に住んでいる私の友人・知人・親戚  お一人様でも結構ですので、是非ご紹介をお願い致します。 
お  名  前 ご      住      所 電  話  番  号 ご関係 電話要請済
フリガナ 〒         町田市            
ご氏名               −    
お  名  前 ご      住      所 電  話  番  号    
フリガナ 〒         町田市            
ご氏名               −    
お  名  前 ご      住      所 電  話  番  号    
フリガナ 〒         町田市            
ご氏名               −    
お  名  前 ご      住      所 電  話  番  号    
フリガナ 〒         町田市            
ご氏名               −    
お  名  前 ご      住      所 電  話  番  号    
フリガナ 〒         町田市            
ご氏名             −    
以下の協力をいただける方は○印をつけてください。 下記宛に FAX / 郵送 / 手渡ししていただけると幸いです
1、ポスター掲示 住所:  194-0021
 
2、小さな会合を開ける    東京都町田市中町3−6−23  
3、後援会に協力できる    斉藤ゆうぜん後援会 事務局宛  
4、その他(                     )    電話: 042−725−3602  
   FAX: 042−792−7020    
ご協力、心より感謝いたします。今後ともよろしくお願いします。          
   返信用 FAX: 042−792−7020